| 1 |
Surat permohonan bermaterai Rp. 10.000 |
| 2 |
Foto Copy Identitas Penyelenggara/Pemohon ( Ijazah Terakhir, KTP) |
| 3 |
Profil Lembaga/Sekolah (Data Warga Belajar/Peserta didik, Daftar Guru dan Staf) |
| 4 |
Surat Keterangan domisili dari kelurahan atau Surat pernyataan Kepemilikan Lembaga yang mengetahui Lurah & Camat |
| 5 |
Susunan pengurus dan rincian tugas |
| 6 |
Fotocopy dokumen hak milik, sewa atau pinjam pakai atas tanah dan bangunan |
| 7 |
Fotocopy akta notaris dan surat penetapan badan hukum dalam bentuk yayasan, perkumpulan atau badan lain sejenis dari kementerian bidang hukum atas nama pendiri |
| 8 |
Data mengenai perkiraan pembiayaan untuk kelangsungan lembaga, paling sedikit untuk 1 (satu) tahun pembelajaran |
| 9 |
Prota & Promes ( Program Tahunan dan Program Semester ) |
| 10 |
Struktur Organisasi |
| 11 |
Fotocopy NPWP lembaga/yayasan |
| 12 |
Fotocopy PBB |
| 13 |
Surat pernyataan akan menaati perundang-undangan yang berlaku bermaterai Rp. 10.000 |
| 14 |
Surat pernyataan tidak akan /sedang menempati fasilitas pemerintah, rumah kantor, rumah toko, dan tidak berada pada lingkungan pusat keramaian atau lahan bermasalah |
| 15 |
Surat pernyataan kepala sekolah bermaterai yang menyatakan sanggup melaksanakan proses belajar mengajar |
| 16 |
Surat pernyataan kesanggupan oleh Kepala Sekolah untuk melaksanakan kurikulum yang telah di tetapkan |
| 17 |
Surat Pernyataan keabsahan dokumen bermaterai Rp. 10.000,- |